特應(yīng)性皮炎（AD）也就是大家常說(shuō)的“慢性濕疹”，病情反復(fù)，著實(shí)讓人身心俱疲。為緩解瘙癢和皮疹，大家嘗試過(guò)多種方法。在此，我們就來(lái)探討幾種常見(jiàn)治療方式以及一些新選擇，助力大家更好地應(yīng)對(duì)這一“難纏”的疾病。

　　外用糖皮質(zhì)激素：經(jīng)典之選，合理使用是關(guān)鍵

　　外用糖皮質(zhì)激素作為特應(yīng)性皮炎治療的傳統(tǒng)藥物，在臨床應(yīng)用已久。其作用機(jī)制主要是抑制炎癥細(xì)胞的活性和炎癥介質(zhì)的釋放，以此減輕皮膚的炎癥反應(yīng)。在AD治療中，它具備以下顯著優(yōu)勢(shì)：

　　強(qiáng)大的抗炎效果：能迅速緩解皮膚的紅腫、瘙癢和皮疹等癥狀。對(duì)于處于急性發(fā)作期的“特皮”患者而言，可有效減輕痛苦，快速改善皮膚狀態(tài)。

　　廣泛的適用范圍：適用于不同年齡、不同部位以及不同嚴(yán)重程度的“特皮”。從嬰幼兒到成人，從軀干到四肢，多數(shù)情況下都能發(fā)揮良好的治療作用。

　　然而，使用外用糖皮質(zhì)激素也有諸多需要留意之處：

　　長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用可能致使皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)。尤其是在皮膚較薄的部位，如面部、頸部、腹股溝等，這些不良反應(yīng)更為顯著。例如，長(zhǎng)期在面部使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，可能引發(fā)激素依賴性皮炎，使皮膚變得愈發(fā)敏感脆弱。

　　感染風(fēng)險(xiǎn)增加：它會(huì)抑制皮膚的免疫功能，長(zhǎng)期使用可能增加皮膚感染的幾率，如細(xì)菌、真菌或病毒感染。因此，在使用過(guò)程中，一旦皮膚出現(xiàn)感染跡象，如膿皰、潰瘍等，應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)處理。

　　因?yàn)橥庥锰瞧べ|(zhì)激素不支持長(zhǎng)期用藥，因此一些外用非激素藥作為補(bǔ)充脫穎而出，非激素外用藥可以有效的避免激素藥的副作用，另外在一些不適宜使用激素藥的部位（例如面頸部，生殖區(qū)等）作為首選用藥發(fā)揮了巨大作用。

　　傳統(tǒng)外用非激素藥

　　澤立美乳膏：精準(zhǔn)靶向的外用新星

　　在 AD 治療領(lǐng)域，澤立美（本維莫德乳膏）作為新型非激素類小分子藥物，憑借其獨(dú)特的芳香烴受體（AhR）調(diào)節(jié)機(jī)制嶄露頭角，與傳統(tǒng)藥物相比，其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：

　　局部作用：系統(tǒng)暴露低，無(wú)感染等系統(tǒng)性不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　快速起效：首劑單藥治療幾個(gè)小時(shí)，即可快速緩解瘙癢癥狀，用藥第2天，瘙癢程度顯著改善；治療2周，對(duì)全身各部位皮損均有強(qiáng)效改善作用；治療8周，7-11歲患者療效達(dá)83.9%（EASI-75，皮損面積顯著改善至少75%）。

　　長(zhǎng)期控制：在為期 1 年的長(zhǎng)期研究中，澤立美治療組停藥后，無(wú)復(fù)發(fā)率高達(dá) 70%，復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)藥物降低近 3 倍。

　　適應(yīng)年齡廣：適用于 2 歲及以上輕中度特應(yīng)性皮炎患者的局部外用治療。

　　澤立美在療效、安全性和局部耐受性方面均表現(xiàn)出色，特別適用于面部、皮膚褶皺等敏感部位，是一線外用治療藥物。為對(duì)激素和系統(tǒng)性治療心存顧慮的患者提供了新選擇。

　　近年來(lái)，外用JAK抑制劑也開(kāi)始應(yīng)用于AD治療，但是目前國(guó)內(nèi)尚未有相關(guān)產(chǎn)品上市，僅在有特殊政策的地區(qū)，如海南有蘆可替尼銷售。此外，部分JAK抑制劑藥物僅獲批用于特定年齡段患者，兒童患者數(shù)據(jù)不足。

　　總之，特應(yīng)性皮炎的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物。無(wú)論是單抗、JAK 類藥物，還是新型外用藥物，都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和局限性。我們期待更多安全、有效的新藥問(wèn)世，為 AD 患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量。